Psoriazis

Trebuie spus că suferința pe care o aduce psoriazisul este subestimată de alții. Potrivit oamenilor de știință, psoriazisul în impactul său negativ asupra calității vieții nu este inferior insuficienței cardiace cronice și bolilor pulmonare cronice.

Această boală nu ucide direct, dar distruge foarte mult viețile oamenilor.

Să vorbim despre psoriazis.

Acesta este un proces inflamator cronic al pielii, pe care medicina modernă îl clasifică drept autoimun, adică. asociate cu alergii la propriile tesuturi.

Psoriazisul este una dintre cele mai frecvente boli ale pielii și apare la 1-2% din populația țărilor dezvoltate.

Psoriazisul este o boală a pielii care provoacă pete roșii, solzoase acoperite cu solzi argintii care provoacă mâncărime. Psoriazisul apare de obicei între 20 și 30 de ani și este adesea ereditar.

Această patologie nu este o boală infecțioasă. Pe lângă suferința fizică, chiar și psoriazisul ușor poate provoca probleme psihologice grave: stima de sine scăzută, rușine și izolare socială. Este imposibil să mori din cauza psoriazisului, dar impactul acestei boli asupra vieții unei persoane este foarte grav.

Cauzele psoriazisului

Cauzele psoriazisului nu au fost pe deplin identificate. Mecanismul bolii este asociat cu o încălcare a diviziunii celulelor pielii, care, la rândul său, provoacă o reacție a sistemului imunitar. O astfel de reacție este una dintre cele autoimune, deoarece apare ca răspuns la o defecțiune a corpului însuși și nu la pătrunderea unei amenințări din exterior.

Este psoriazisul contagios?

Psoriazisul nu este contagios și să-ți fie frică să dai mâna cu o persoană care suferă de această boală este o prostie și cruzime.

După cum sa menționat deja, psoriazisul nu este o boală infecțioasă și o serie de studii indică faptul că este de origine autoimună. În psoriazis, se crede că celulele T imune, care ar trebui să atace organismele străine, atacă în mod tragic în mod eronat celulele sănătoase ale pielii. Acest lucru duce la o îngroșare a stratului său superior, epiderma, și la un proces inflamator care pătrunde mai adânc în derm.

Teoria autoimună a originii psoriazisului își are locul, dar autoantigenul care ar trebui să declanșeze acest proces nu a fost încă găsit, adică i-ul nu a fost punctat.

Cu toate acestea, este evident: nu puteți prinde psoriazis - îl puteți obține pur și simplu.

Psoriazisul este moștenit?

Ca și în cazul rozaceei, psoriazisul tinde să fie ereditar. Caracterul ereditar al psoriazisului este confirmat de faptul ca incidenta este mai mare in acele familii in care psoriazisul a fost deja diagnosticat in plus, la gemeni concentratia incidentei este si ea mai mare decat in alte grupuri;

Dar ereditatea trebuie trezită. Acest lucru se face prin factori provocatori:

• traume psihologice și stări cronice de stres;
• boală infecțioasă trecută;
• leziuni ale pielii;
• unele medicamente;
• modificări hormonale în organism;
• alergiile (de exemplu, citricele, ouăle, ciocolata pot agrava boala);
• intoxicație cu alcool;
• chiar și schimbările climatice.

Simptomele psoriazisului

Primele simptome ale psoriazisului: erupții cutanate sub formă de plăci roz strălucitoare cu o suprafață fulgioasă. Plăcile sunt unice, se ridică peste nivelul pielii sănătoase și sunt situate pe coate și în cavitățile poplitee.

Cel mai adesea, plăcile psoriazice apar pe pielea genunchilor, coatelor, pieptului, abdomenului, spatelui și scalpului, dar pe măsură ce boala progresează, ele pot apărea în orice alte, cele mai neașteptate locuri ale pielii.

La început, papulele sunt mici - 3-5 mm, culoarea este roz strălucitor. Treptat cresc în dimensiune și se acoperă cu solzi argintii, apoi se contopesc în formațiuni mai mari numite plăci.

Elementele proaspete de papule sunt de obicei strălucitoare la culoare, chiar și roșii, în timp ce cele „vechi" sunt mai decolorate. În stadiul inițial al psoriazisului, marginile papulei nu se desprind. Ele reprezintă o margine hiperemică - o corolă de creștere

Semnul distinctiv al psoriazisului este triada Auspitz. Această triadă poate fi observată la răzuirea suprafeței papulei cu un obiect ascuțit. Include trei fenomene:

• fenomenul petei de stearina - stratificarea unui număr mare de solzi alb-argintii, care se despart cu ușurință atunci când sunt răzuite;
• un simptom al filmului psoriazic este o suprafață exudată formată dintr-un strat spinos, care se deschide după desprinderea straturilor inferioare ale plăcilor cornoase;
• fenomenul de „rouă a sângelui" - expunerea capilarelor de suprafață sub formă de mici pete de sânge după desprinderea filmului psoriazic

Etapele psoriazisului

Elementul principal al psoriazisuluieste o singură papule roz sau roșie, care este acoperită cu un număr mare de solzi liberi alb-argintii.

Psoriazisul se dezvoltă destul de lent o creștere a numărului de plăci și creșterea acestora poate fi observată pe parcursul mai multor luni sau ani. La un procent mic de pacienți boala poate deveni mai severă. De regulă, aceasta este precedată de stres psihic sever sau de o boală gravă care necesită un tratament medicamentos masiv. În acest caz, papulele nu sunt roz pal, ci roșu aprins, cu semne evidente de inflamație, umflate, provocând mâncărime.

Etapa a douapsoriazisul se caracterizează prin leziuni mai extinse. La locul zgârietării apar noi papule, formând noi plăci. Ca urmare a creșterii, noile creșteri fuzionează cu cele existente. Plăcile afectează membrele simetrice și formează modele și linii similare.

La a treia etapăcreșterea încetinește, modificările privesc în principal structura erupției cutanate. Granițele dintre pielea sănătoasă și cea afectată devin mai clare. Plăcile capătă o nuanță albăstruie și încep să se dezlipească în mod activ. În absența terapiei, acestea se îngroașă și uneori formează nevi papilomatoși (maronii) și excrescențe neguoase (de culoarea cărnii).

Există o altă etapă -regresia bolii, în acest moment simptomele dispar. Peeling-ul dispare, definiția marginii dispare, pielea se normalizează și revine la starea inițială.

Tipuri de psoriazis

• Psoriazisul negru este reprezentat de pete roz pal, slab infiltrate. Îmi amintește de toxicodermie.
• Psoriazisul iritabil – apare din cauza expunerii pielii la factori de mediu agresivi (lumina soarelui, frig, caldura) si la medicamente iritante. Culoarea plăcii devine mai intensă, crește în dimensiune, se ridică mai mult deasupra suprafeței pielii, iar de-a lungul marginilor se formează o centură sub formă de roșeață.
• Psoriazisul seboreic – se dezvoltă adesea la pacienții cu seboree. Tabloul clinic este foarte asemănător cu eczema seboreică.
• Psoriazisul exudativ este destul de frecvent. Apare din cauza secreției excesive de lichid inflamator - exudat. Impregnează grupuri de solzi, transformându-le în cruste de solzi.
• Psoriazisul palmelor și tălpilor este reprezentat fie de plăci și papule obișnuite, fie de formațiuni hipercheratotice asemănătoare calusurilor și calusurilor.
• Psoriazisul folicular este destul de rar. Erupția este formată din noduli miliari albi cu o depresiune în formă de pâlnie în centru.
• Psoriazisul mucoaselor este, de asemenea, rar. Apare pe membrana mucoasă a gurii și a vezicii urinare. Apare sub formă de zone gri-alb cu o margine roșie

În funcție de sezonalitatea exacerbării, se disting mai multe tipuri de psoriazis:

• vara - exacerbarea apare ca urmare a expunerii pielii la lumina soarelui;
• iarna - apare din cauza frigului extrem care afecteaza pielea.

Cu psoriazisul non-sezonier, nu există perioade de remisie, boala apare pe tot parcursul anului.

După zona de piele afectată:

• psoriazis limitat - ocupă mai puțin de 20% din pielea corpului;
• comun - mai mult de 20%;
• generalizat – este afectată întreaga piele.

Într-adevăr, există mai multe subtipuri ale bolii și, uneori, un pacient dezvoltă două sau trei forme deodată. Cel mai adesea - în 80-90% din cazuri - se dezvoltă psoriazisul în plăci.

30% dintre pacienți au artrită psoriazică, în care articulațiile devin inflamate odată cu manifestările externe, iar 10% au o formă de lacrimă a bolii.

Sunt cunoscute și alte subtipuri mai rare. Toate se manifestă prin erupții cutanate specifice care pot apărea pe orice parte a corpului și mâncărimi, uneori foarte dureroase. Dar există o veste bună: conform statisticilor, în 80% din cazuri, psoriazisul apare într-o formă ușoară, iar leziunile acoperă mai puțin de 3% din suprafața corpului.

Forme de psoriazis

1. Forma pustuloasă de psoriazis. Se caracterizează prin prezența plăcilor cu solzi corticale, impregnate cu exsudat. Dacă sunt deteriorate, de exemplu, ca urmare a zgârieturilor sau a auto-rănirii în pliurile corpului, erupțiile cutanate devin umede. Ele provoacă mâncărime și arsuri și provoacă disconfort fizic. Acest tip de boală este mai des diagnosticat la persoanele cu exces de greutate corporală, hipotiroidism și diabet.
2. Forma pustuloasă (generalizată).. Are un model clasic de dezvoltare, începând cu o singură veziculă care se dezvoltă în plăci. Leziunile sunt simetrice și pot afecta orice parte a corpului. Evoluția severă a acestei forme de psoriazis se caracterizează prin apariția pustulelor intraepidermice. Ele se pot uni, formând „lacuri purulente".
3. Forma artropatică. Cea mai severă formă de psoriazis, în care modificările afectează mai întâi articulațiile mici, iar apoi pe cele mari, inclusiv coloana vertebrală. Acest lucru este exprimat prin simptomele durerii și deformarea acestora. Probabil fuziunea articulațiilor, pierderea mobilității. Pe fondul acestei forme de psoriazis, apar și alte patologii: anchiloza, osteoporoza, care duce la invaliditate.

Complicații

Mulți oameni știu cum arată psoriazisul, dar boala, pe lângă manifestările externe, are o serie de complicații. Se manifestă prin scăderea funcționării pielii, tulburări în reglarea temperaturii și echilibrul apă-sare. Funcția de protecție împotriva diferitelor bacterii este, de asemenea, redusă.

De exemplu, psoriazisul pe mâini este doar o parte a tabloului clinic. Persoanele cu acest diagnostic suferă adesea de boli gastrointestinale și cardiace cronice.

Psoriazisul sever este asociat cu un risc crescut de infarct miocardic, accident vascular cerebral și mortalitate cardiovasculară în general.

Grupul de complicații include și:

• artrita articulațiilor psoriazice. Aproximativ 30% dintre pacienții cu psoriazis vor dezvolta artrită psoriazică în timpul vieții, care se caracterizează prin rigiditate, durere și umflare a articulațiilor. Boala poate progresa până la distrugerea articulațiilor. 80-90% dintre pacienți prezintă leziuni psoriazice ale unghiilor și onicoliză.
• eritrodermie psoriazică;
• psoriazis pustular generalizat;
• boli autoimune (colită ulcerativă, boala Crohn);
• disfuncție erectilă la bărbați;
• sindrom metabolic, care înseamnă o combinație de obezitate viscerală, rezistență la insulină și dislipidemie.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că patologiile asociate cu psoriazisul, în special în formă severă, includ depresia, tulburările de anxietate, inclusiv tendințele suicidare.

Eritrodermia psoriazică este puțin mai puțin frecventă. Această afecțiune apare atunci când pielea este complet deteriorată. Pacienții sunt îngrijorați de mâncărime și arsuri, exfolierea excesivă a țesutului mort și o reacție puternică a pielii la schimbările de temperatură.

Următorul cel mai frecvent tip este psoriazisul pustulos. Această complicație este asociată cu adăugarea unei infecții secundare - stafilococi și streptococi. Clinic, psoriazisul pustular este insotit de aparitia pustulelor - pustule de marimea boabelor de hrisca. Pustulele apar în locuri diferite. Ele se ridică deasupra suprafeței pielii, se caracterizează printr-o creștere rapidă și o tendință de îmbinare. Simptomele existente sunt însoțite de febră mare și semne de intoxicație gravă.

Cum este diagnosticat psoriazisul?

Diagnosticul și tratamentul psoriazisului sunt efectuate de un dermatolog. Inițial, se efectuează o examinare externă a zonelor afectate și se colectează o anamneză. Uneori boala este similară cu alte boli, mai ales în prima etapă.

Dacă mâinile și unghiile sunt afectate, este important să excludem prezența infecțiilor fungice. De asemenea, trebuie excluse eczema seboreică, pitiriazisul roz și sifilisul papular.

Dar vreau să spun că în cele mai multe cazuri, diagnosticarea psoriazisului nu este dificilă, nici măcar nu necesită testare, este suficient să examinăm pielea.

Tratamentul psoriazisului

Se poate vindeca psoriazisul? Da!

Folosind tehnica patogenetică, punem perfect pielea într-o stare de remisie, pielea este curățată, restaurată și persoana poate duce o viață plină. Regimul de tratament pentru psoriazis se efectuează folosind acizi medicinali sub activarea punctelor. Durata terapiei este diferită pentru fiecare pacient, poate necesita 6 proceduri, sau poate 10. Terapia de întreținere este necesară de la 2 la 6 luni, totul este individual.

Întotdeauna avertizez pacienții că tratamentul psoriazisului este de natură torpidă, adică decurge lent. Dar putem lua pauze lungi (aproximativ o lună) între proceduri.

Îngrijirea la domiciliu este de mare importanță în tratamentul psoriazisului. Cosmeticele de casă constau în aproape 99% ingrediente naturale. Am petrecut aproximativ doi ani dezvoltând formule mai bune pentru a putea susține acasă pielea cu dermatoze complexe.

Regimurile de îngrijire la domiciliu pentru pacienții cu psoriazis sunt selectate individual. Dar există și regimuri medii care sunt potrivite pentru îngrijirea pielii cu psoriazis. Verificați rețelele mele de socializare. rețele, există un ocean de informații acolo.

Recomandări pentru eliminarea simptomelor bolii

Întotdeauna le spun pacienților mei că tratamentul eficient al oricărei boli este posibil doar cu o abordare integrată. Aș dori să remarc că este de mare importanță să luăm măsuri de precauție maxime pentru a reduce riscul de exacerbare a bolii. Ca întotdeauna, totul este banal și nimic nou, dar o voi spune oricum.

Recomandat:

• evitați rănirea pielii;
• evitarea hipotermiei;
• renunțați la obiceiurile proaste;
• evita situatiile stresante;
• tratați prompt infecțiile și bolile concomitente;
• Evitați expunerea prelungită la lumina directă a soarelui.

Pacienții cu psoriazis trebuie să fie deosebit de atenți în respectarea cerințelor de igienă personală.

Dacă faci duș sau baie:

• folosiți produse fără coloranți și parfumuri;
• alegeți un șampon blând;
• evitați utilizarea bureților aspri, creme, geluri cu particule abrazive;
• Evita sapunul dur, deoarece usuca prea mult pielea;
• reglați temperatura apei pentru a o menține cald;
• stați în apă nu mai mult de 10-15 minute;
• folosiți un prosop moale, nu frecați și nu zgâriați pielea.

După duș și baie, se recomandă utilizarea unor creme speciale pentru corp. Încercați să vă pieptănați părul cât mai puțin posibil pentru a nu irita suprafața scalpului. Același lucru este valabil și pentru uscare. Dacă nu puteți face fără el, atunci alegeți un flux cald sau rece.

Alege haine ușoare, confecționate din țesături naturale și care au o potrivire lejeră, astfel încât să nu restricționeze mișcarea sau freanța.

Vara, nu ar trebui să faceți plajă prea mult timp. Pentru a vă proteja pielea de razele UV, aplicați creme de protecție solară cu un factor SPF ridicat, ca parte a rutinei de îngrijire la domiciliu.

Prevenirea psoriazisului

Pe baza faptului că psoriazisul este considerat o boală multifactorială cu o pondere de componente imunopatologice, genetice, endocrine, metabolice și, eventual, infecțioase, nu există reguli uniforme de prevenire.

Persoanele expuse riscului ar trebui să acorde o atenție deosebită sănătății lor:

• cei care au rude care suferă de psoriazis;
• cei care rănesc frecvent și constant pielea;
• are infecții cronice;
• boli ale sistemului nervos;
• tulburări endocrine.

Nervozitatea crescută, stresul, abuzul de alcool, hipotermia frecventă și arsurile solare cresc probabilitatea de patologie.

Dacă tratamentul psoriazisului conform standardelor OMS (hormoni, fototerapie) nu te-a ajutat, vino, hai să eliminăm acest „penă de zăpadă" din viața ta. La urma urmei, fără un tratament în timp util și competent, psoriazisul începe să afecteze negativ organele și sistemele vitale.